FAX用注文用紙
(有)入間くみあい製茶・狭山堂茶舗行き
B5サイズです。プリントしてご使用ください。
●フリーFAX
0120-365-911
お申し込み日 年 月 日
(ふりがな)
ご 氏 名
ご 住 所
〒 −
(お届け先・ご請求先)
電話番号
その他連絡先
FAX
e-mail
通 信 欄
※送料は地域ごとに別途お預かりいたします。
商品番号
商品名/内容量
単価
数量
備考